Использование крови и ее препаратов в клинической практике

В терапевтических целях может быть использована как цельная кровь, так и ее компоненты – плазма, форменные элементы. Все манипуляции при заготовке препаратов крови проводятся в условиях полной асептики в специально предназначенных для этих целях операционных боксах. Полученный биоматериал используется непосредственно после приготовления или отправляется в специальные хранилища. Показания к назначению, способы получения и хранения различных компонентов крови существенно различаются.

Эритроцитарная масса: получение и назначение

Эритроцитарную массу получают из цельной крови с помощью отстаивания или центрифугирования. Важнейшее условие для получения качественного препарата – строгое соответствие режима центрифугирования заданным параметрам.

В линейку лабораторных центрифуг производства британской компании Centurion Scientific входят специализированные медицинские приборы, идеально приспособленные для бережного и эффективного фракционирования цельной крови. К их основным преимуществам, в том числе, относится оснащение тахометром-балансировщиком, осуществляющим единовременную коррекцию ротора по трем осям ординат, что полностью исключает возможность вибрации и нестабильности скорости.

Эритроцитарная масса

Гематокритное число в эритроцитарной массе достигает 65-80%. Такие препараты могут переливаться больному в концентрированном виде либо в форме ресуспензата. В последнем случае их разводят в плазмозаменителе и называют эритроцитарной взвесью. В некоторых ситуациях (например, больным с аллергией на чужеродные белки) показано переливание эритроцитарной массы, из которой полностью удалены остатки компонентов плазмы, лейкоциты, тромбоциты и другие включения (так называемые отмытые эритроциты).

Переливание концентрата эритроцитов высокоэффективно при лечении различных видов анемий, включая:

• острые постгеморрагические;
• тяжелые формы железодефицитных;
• развившиеся вследствие депрессии эритропоэза различного генеза др.

Тромбоцитная масса: получение и назначение

В организме человека тромбоциты концентрируются вдоль сосудистых стенок, выполняя три важнейшие задачи:

• создание естественной преграды, не позволяющей эритроцитам покидать сосудистое русло;
• формирование кровяного сгустка при травмировании стенки сосуда;
• секреция веществ (норадреналин, адреналин, серотонин), вызывающих спазм поврежденных сосудов.

В связи с этим тромбоцитная масса используется в гематологии при лечении спонтанных кровотечений, возникающих вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови пациента, что сопровождается повышенной ломкостью сосудов и снижением их тонуса.

Тромбоцитную массу получают с помощью дифференцированного центрифугирования или тромбоцитафереза в автоматических сепараторах.

Тромбоцитная масса

Уникальные свойства тромбоцитов активно применяются и в другом направлении. С помощью инъекций аутоплазмы с повышенным содержанием тромбоцитов косметологи устраняют воспалительные процессы и возвращают молодость коже, а стоматологи ускоряют и облегчают процесс заживления тканей после имплантации протезов или масштабных челюстно-лицевых вмешательств. Кроме того, богатую тромбоцитами аутоплазму (PRP) активно используют в спортивной медицине и ортопедии. Этот метод лечения, получивший название плазмолифтинга, включает несколько последовательных этапов:

1. У больного из вены берут кровь в количестве, необходимом для получения нужного объема PRP.
2. В пробирку с кровью добавляют антикоагулянт, препятствующий преждевременной активации тромбоцитов с выделением факторов роста.
3. Кровь с антикоагулянтом центрифугируют по специальной программе, строго соблюдая скоростной режим.
4. Сразу после окончания центрифугирования из сосуда извлекают фракцию, содержащую плазму и тромбоциты.
5. Перед выполнением инъекций к PRP добавляют коагулянт, запускающий процесс активации тромбоцитов.

Для максимального лечебного эффекта необходимо, чтобы количество тромбоцитов в плазме было не ниже 1 млн в мкл. При этом они должны быть «живыми», то есть не поврежденными и способными к активации. В связи с этим к центрифугам для получения PRP предъявляются особые требования.

Лейкоцитарная масса: особенности получения и хранения

Получение и использование лейкоцитарной массы (ЛМ) имеет свои особенности, связанные со строением лейкоцитов, их многообразием, склонностью к необратимой агрегации. В отличие от безъядерных тромбоцитов и эритроцитов, лейкоциты невозможно хранить в обычном холодильнике в течение длительного срока.

Лейкоцитарная масса

Поэтому пациентам чаще всего переливают свежеприготовленную ЛМ либо хранившуюся не более 24 часов. При невозможности получения свежего препарата используют лейкоцитарную массу, замороженную по специальной программе с постепенным охлаждением материала до температуры -196°С.

ЛМ можно получить, отделив пленку лейкоцитную пленку с поверхности осадка центрифугированной цельной крови, а также с помощью различных методов лейкоцитафереза.

Препараты плазмы: показания к назначению, получение, хранение

Переливание больному плазмы крови оказывает дезинтоксикационный эффект, а также позволяет восстановить концентрацию белков при нарушении гомеостаза. Кроме того, больным с инфекционными заболеваниями различной этиологии могут переливать иммунизированную плазму, поученную у доноров, ранее перенесших аналогичное заболевание или предварительно иммунизированных ослабленным токсином.

Капельница с плазмой крови

Плазму заготавливают посредством отделения соответствующей фракции, полученной с помощью центрифугирования. Затем ее сушат или замораживают по специальным технологиям. В редких случаях используют свежезаготовленный биоматериал.

Центрифуга Pro-Hospital LLR

Универсальные медицинские центрифуги Centurion Scientific можно одинаково успешно применять как в исследовательских целях, так и для получения лечебных субстанций из цельной крови, включая возможность центрифугирования больших объемов биоматериала. К таким аппаратам, например, относится многопрофильная модель Pro-Hospital LLR, совместимая с роторами BRK-5100 (максимальный общий объем 600 мл) и BRK-5510 (максимальный общий объем 1000 мл) и способная работать в соответствующих режимах.

Линейка специализированных лабораторных центрифуг Centurion Scientific для получения богатой тромбоцитами плазмы

Ориентируясь на потребности врачей и косметологов, использующих метод плазмолифтинга, британские производители разработали специализированные медицинские центрифуги PRO-PRP.

Серия включает три модели, поддерживающие работу с бакетными и горизонтальными роторами различного объема, что обуславливает сферу их применения. Так, например, компактная центрифуга для получения плазмы крови модели PRO-PRP S идеально приспособлена для получения богатой тромбоцитами плазмы в количестве, достаточном для выполнения стоматологических и косметологических процедур. В то время как модель PRO-PRP L способна одновременно обрабатывать до 1 литра крови. Это позволяет успешно использовать прибор в ортопедической и травматологической практике.

Центрифуга PRO-PRP S

Вернуться к списку